Demande d'adhésion à l'association

Ce formulaire sert également pour vous abonner à une connexion VPN. Si vous êtes déjà adhérent⋅e, utilisez plutôt le bouton de commande VPN depuis votre espace adhérent⋅e.

Demande d'adhésion
Saisissez votre identité complète (nom et prénom, ou raison sociale, selon le cas). Le nom indiqué ici doit être celui de l'adhérent⋅e à l'association. Le mot de passe est à votre choix, il vous servira pour vous connecter aux différents services d'Aquilenet. Seuls les champs marqués d'une étoile rouge sont obligatoires.

*

*

*

*

*

*

Informations bancaires pour les prélèvements

Elles sont recommandées pour éviter tout souci d'oubli de règlement de la connexion VPN.
1